В зарубежной клинической практике уже более десяти лет используется специальная имплантируемая конструкция, условно названная портом. Порт представляет собой небольшой резервуар с мембраной и центральный внутривенный катетер, периферическая часть которого имплантируется под кожу. Главная особенность порта состоит в мембране резервуара: материал, из которого изготовлена мембрана, позволяет проводить от одной до двух тысяч пункций резервуара порта. Таким образом, при еженедельных инфузиях порт может функционировать в течение многих лет.
Выбор разновидности порта осуществляется с учетом следующих факторов: конституция пациента, необходимость переливания крови через порт и проведения нескольких параллельных инфузий. В частности, у пациентов пониженного питания устанавливаются низкопрофильные порты, при планируемом использовании порта для переливания крови используется катетер большего диаметра.
Установка порта производится в асептических условиях под местной анестезией. Резервуар помещается в подкожную клетчатку, подсоединяется к катетеру, установленному в центральной вене, и ушивается наглухо. Уже на следующий день после установки порт может быть использован для проведения инфузий. Внешне порт не виден, в месте установки остается лишь небольшой рубец.
Для пункции порта используется специальная игла Губера. Процедура пункции легко выполнима обученной медицинской сестрой и занимает несколько минут. После внутривенного введения игла удаляется из порта.
У онкологических больных порт чаще всего используется при отсутствии периферических вен или длительных инфузиях цитостатиков. Наиболее рациональной является установка порта до появления флебитов на самом раннем этапе химиотерапии, если больному планируется ее длительное проведение. Порт может быть использован не только для введения цитостатиков, но и для переливания крови, парентерального питания и других манипуляций, требующих частого применения центрального внутривенного катетера.
Наиболее значимыми положительными сторонами порта являются существенное уменьшение числа инфекционных осложнений, амбулаторное применение, постоянный и надежный центральный венозный доступ и отсутствие косметических дефектов.
Кроме того, существуют разновидности портов, устанавливающихся внутриартериально или в серозные полости (брюшная полость).
В РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН накоплен большой опыт применения портов. За три года установлено более 150 портов, доказавших целесообразность их использования при минимальных осложнениях.
Опыт крупных зарубежных клиник и РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН позволяет рекомендовать установку порта больным, нуждающимся в длительном противоопухолевом лекарственном лечении, парентеральном питании и других постоянных трансфузиях.
Выбор разновидности порта осуществляется с учетом следующих факторов: конституция пациента, необходимость переливания крови через порт и проведения нескольких параллельных инфузий. В частности, у пациентов пониженного питания устанавливаются низкопрофильные порты, при планируемом использовании порта для переливания крови используется катетер большего диаметра.
Установка порта производится в асептических условиях под местной анестезией. Резервуар помещается в подкожную клетчатку, подсоединяется к катетеру, установленному в центральной вене, и ушивается наглухо. Уже на следующий день после установки порт может быть использован для проведения инфузий. Внешне порт не виден, в месте установки остается лишь небольшой рубец.
Для пункции порта используется специальная игла Губера. Процедура пункции легко выполнима обученной медицинской сестрой и занимает несколько минут. После внутривенного введения игла удаляется из порта.
У онкологических больных порт чаще всего используется при отсутствии периферических вен или длительных инфузиях цитостатиков. Наиболее рациональной является установка порта до появления флебитов на самом раннем этапе химиотерапии, если больному планируется ее длительное проведение. Порт может быть использован не только для введения цитостатиков, но и для переливания крови, парентерального питания и других манипуляций, требующих частого применения центрального внутривенного катетера.
Наиболее значимыми положительными сторонами порта являются существенное уменьшение числа инфекционных осложнений, амбулаторное применение, постоянный и надежный центральный венозный доступ и отсутствие косметических дефектов.
Кроме того, существуют разновидности портов, устанавливающихся внутриартериально или в серозные полости (брюшная полость).
В РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН накоплен большой опыт применения портов. За три года установлено более 150 портов, доказавших целесообразность их использования при минимальных осложнениях.
Опыт крупных зарубежных клиник и РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН позволяет рекомендовать установку порта больным, нуждающимся в длительном противоопухолевом лекарственном лечении, парентеральном питании и других постоянных трансфузиях.